Лечение перелома хирургической шейки плеча

Распознание перелома хирургической шейки плеча

Выявление перелома хирургической шейки плеча – это часто встречающаяся травма. Наиболее часто она встречается у людей старшего возраста. Для плечевого отдела из всех повреждений такая травма по количеству находится на первом месте.

Что может быть причиной перелома

По медицинским статистическим данным такой перелом в плечевом отделе чаще всего случается при так называемом косвенном воздействии. Но на втором месте стоит травмирование при прямом воздействии. Другими словами, если рассмотреть типы перелома хирургической шейки плеча, то можно их выделить следующим образом:

Первый тип перелома - абдукционный. Этот перелом случается тогда, когда при падении рука отведена от туловища в сторону. При этом происходит резкая перегрузка на кость плеча. В следствии этого она ломается со смещением сломанных частей кости внутрь плеча.

Второй тип перелома - аддукционный.  Такой вид происходит тогда, когда человек падает на согнутую в локте руку. Здесь при падении происходит перегрузка на кость плеча и она ломается. При этом смещение сломанных частей кости происходит в наружную сторону.

Третий тип перелома - вколоченный. Точно так же, перелом плеча происходит при падении с отведением руки немного в сторону. При таком переломе смещение отломков кости происходит с вхождением друг в друга.

Виды перелома по диагностированию смещения

По диагностированию смещения можно выделить два вида перелома хирургической шейки плеча:

1. Самый серьёзный перелом шейки плеча - это перелом с диагностированием смещения частей кости.

Диагностирование производится путём определения наличия смещения отломков кости при их ощупывании. Часто в этом случае отломки кости видны по выпуклостям на коже в месте перелома. Кроме того, в этом месте могут быть гематомы и сильные отёки. Поэтому в связи с сильным болевым синдромом необходимо ввести в организм обезболивающие препараты.

В этом случае пациент направляется на рентгенографическое обследование. Такое обследование даёт возможность поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение. А при переломе со смещением это очень важно.

             2. Менее опасный вид перелома шейки плеча - это перелом без смещения костей.

При переломе без смещения возникает кровоизлияние в повреждённой области, которая сопровождается отёчностью различной степени. Кроме того, пациент из-за сильной боли не может двигать рукой даже в небольших пределах. В этом случае плечевой отдел травмированной руки полностью утрачивает своё функционирование.

Небольшие пассивные движения рукой возможны только при вколоченном типе перелома. Тем не менее, при этом типе перелома нельзя пренебрегать покоем, особенно в первое время лечения. В случаях нарушения режима лечения, назначенного врачом, возможны серьёзные осложнения.

Диагностические процедуры

При получении травмы с подозрением перелома хирургической шейки плеча необходимо сразу же обратиться за помощью к травматологу или к другому врачу.

Только врач сможет определить вид перелома и принять меры по уменьшению последствий травмы.

Диагностируется перелом хирургической шейки плеча по следующим выраженным признакам:

1. Во время ощупывания травмированного плеча ощущается резкое усиление боли.
2. При этом можно слышен  характерный звук, который слышен при соприкосновении частей кости. Это свидетельствует о том, что перелом шейки плеча произошёл со смещением.
3. Бывают также случаи, когда при переломе во время прощупывания плечевая кость находится не на своём естественном месте. В этом случае говорят о  переломо-вывихе шейки плеча.

После просмотра лечащим врачом снимков рентгенографического обследования он окончательно ставит диагноз. Рентгенографическое обследование показывает ему: имеются ли обломки или смещения костей. Это помогает врачу в назначении правильного лечения и процедур.

Доврачебная помощь после перелома хирургической шейки плеча

Самым первым доврачебным правилом оказания  помощи при переломе хирургической шейки плеча считается процедура обезболивания. Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению смещения травмированных частей кости. Для этого необходимо осторожно наложить на повреждённую область лонгету из гипса и бандаж. При отсутствии таковых необходимо изготовить из подручных материалов шину и использовать её в качестве лонгеты. Точно так же, её необходимо прибинтовать к поврежденной руке, а руку подвесить на платке.

В любом случае необходимо обеспечить неподвижность руки до предоставления пострадавшего врачу.

Обезболивание можно провести, используя любые обезболивающие препараты. Тем не менее, необходимо проявить осторожность - не все люди могут переносить любое обезболивающее лекарство.

Основное лечение перелома хирургической шейки плеча

При лечении вколоченного перелома нахождение в больничной палате не является необходимым. Такая травма лечится амбулаторными методами. Тем более, что для быстрейшего выздоровления пациента требуются движения, обеспечивающие обмен веществ. А это способствует более быстрому выздоровлению.

После обезболивания сразу же нужно обездвижить повреждённую область.

Достигается это с помощью наложения гипса. При этом необходимо подложить небольшой валик в подмышечную впадину. Установлено, что наложение гипса возможно на срок не менее 1-го месяца.

После истечении гипсовая лонгета месяца  снимается, а кожа обрабатывается восстанавливающими средствами. После этого  назначается пациенту физиотерапевтическое лечение, а также проводится лечебная гимнастика. По истечении недели устанавливается на руку удобная временная лонгета из гипса. Нахождение гипсовой лонгеты на больной области не должно быть больше, чем полтора месяца.

Восстановительные процедуры после перелома хирургической шейки плеча должны включать в свой состав следующие мероприятия:

• Аппликации парафина для согревания.
• Подобные озокеритовые аппликации.
• Сеансы ультразвука.
• Лечение лазеротерапией.
• Проведение сеансов фонофореза.
• Процедуры лечения электрофорезом.
• Проведение массажа и самомассажа.

При хирургическом лечении травмы шейки плеча выполняется открытая репозиция отломков. Кроме того, производится фиксация повреждённой области с помощью специальных приспособлений. Для проведения закрытой репозиции используется метод наложения спиц.

Возможные последствия травмы

Бывает, что происходят осложнения вследствие перелома хирургической шейки плеча. К таким осложнениям относятся:

1. Артрогенная контрактура - стягивание мягких тканей плеча образовавшимися рубцами.
2. Устоявшийся привычный вывих, который наблюдается после лечения.
3. Ухудшение работоспособности мышц руки, особенно мышц предплечья.

Кроме того, если степень перелома хирургической шейки плеча была тяжёлой, могут повреждаться нервные волокна руки. Это может привести к провоцированию пареза или паралича руки. К осложнениям можно также отнести возможные нарушения суставной структуры плечевой области. А это в свою очередь приводит к разрушению суставного хряща и разрастанию рубцовой ткани.

Если пренебрегать правилами ношения лонгеты, возможно нарушение кровообращения из-за сдавливания кровеносных сосудов. В конце-концов, это может привести к атрофии мышц плеча, к болям в суставах. А в итоге возможны нарушения движения руки.

Именно поэтому категорически запрещается производить пальпацию самостоятельно и заниматься самолечением. При этом возможно не обратить внимание на точное расположение частей повреждённой кости. а это приводит к значительному повреждению кровообращения. И в итоге человек рискует приобрести такое опасное последствие самолечения, как необратимый паралич.

Поэтому мы постоянно предупреждаем своих читателей: ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Особенно это относится к таким непредвиденным заболеваниям, как травмы!

Ведь всегда можно найти время, чтобы обратиться к врачу. В настоящее время уже многие взяли привычку обращаться к врачу через интернет. Здесь вы можете обратиться к врачу через наш партнёрский сайт. Для этого переходите по картинке ниже: